Qu’est-ce que l’esthétique du nez ?
Le nez est situé au centre du visage et affecte l’ensemble de l’apparence faciale. Sa fonction dans la respiration est également très importante. C’est peut-être l’un des organes « dont la perfection est la plus souhaitée ». Cela s’explique par le fait que la rhinoplastie et la septoplastie font partie des interventions chirurgicales les plus courantes.
Que peut-on attendre d’une opération du nez ?
La rhinoplastie n’est pas une chirurgie monotone où l’on suit toujours le même chemin et où l’on pratique toujours la même procédure. De nombreuses techniques ont été décrites pour la chirurgie de la rhinoplastie, chacune visant à corriger un problème différent. Au cours de l’opération, les techniques nécessaires au patient sont sélectionnées et appliquées. Grâce à ces techniques définies, le nez peut être réduit ou élargi, l’arrière du nez peut être corrigé, la pointe du nez peut être amincie ou épaissie, la longueur du nez peut être raccourcie ou allongée, la largeur du nez peut être augmentée ou diminuée, des modifications peuvent être apportées à la pointe du nez. En outre, les structures telles que le cartilage ou la muqueuse qui bloquent les voies respiratoires peuvent être retirées pour permettre au patient de respirer plus confortablement, ou inversement, des greffes de cartilage peuvent être ajoutées pour élargir les voies respiratoires et soutenir la structure nasale.
Pré-opératoire
Il est possible d’apporter de nombreuses modifications au nez lors d’une rhinoplastie. Ces changements sont façonnés en fonction des souhaits du patient et de l’avis du médecin. C’est pourquoi l’entretien entre le médecin et le patient avant l’intervention chirurgicale est d’une grande importance. Pour le patient comme pour le médecin, il est nécessaire de créer un environnement d’entretien sain et de consacrer du temps à ce travail.
Comment cela se passe-t-il ?
Le squelette du nez ressemble à une pyramide composée de structures cartilagineuses et osseuses. Ces tissus osseux et cartilagineux sont en équilibre très délicat entre eux et avec le tissu cutané qui les recouvre. Le moindre changement dans l’une des composantes de cette pyramide affectera les autres composantes sans exception. En effet, le secret de la réussite des chirurgies du nez repose sur le maintien de cet équilibre après les modifications apportées au nez.
En marche ou à l’arrêt ?
Si vous faites des recherches sur les chirurgies esthétiques du nez, vous rencontrerez souvent des comparaisons entre les techniques de rhinoplastie ouverte et fermée. Les deux techniques ont leurs ardents défenseurs. La comparaison constante de ces deux techniques crée inévitablement l’idée qu’il existe deux manières différentes de réaliser des chirurgies esthétiques du nez. Bien que cela puisse sembler un peu confus, la situation n’est en fait pas si grave.
La rhinoplastie comporte en principe cinq incisions, toutes pratiquées pour atteindre différentes parties du nez. Quatre de ces incisions sont pratiquées à l’intérieur des narines et ne sont pas visibles de l’extérieur, tandis qu’une seule – l’incision trancolumellaire – est pratiquée dans la partie inférieure de la pointe du nez. Les opérations de rhinoplastie utilisant cette incision sont définies comme une « rhinoplastie ouverte ». La cicatrice laissée par cette incision est visible de l’extérieur. Elle s’estompe généralement avec le temps et devient à peine perceptible.
En fait, qu’il s’agisse d’une technique ouverte ou fermée, les interventions sur le cartilage et la structure osseuse dans les opérations de rhinoplastie sont similaires. Cependant, l’incision trancolumellaire pratiquée dans la technique ouverte facilite considérablement certaines interventions, en particulier pour la pointe du nez.
Dans ma propre approche, je pense qu’une analyse préopératoire détaillée doit être effectuée et qu’une incision de rhinoplastie ouverte n’est pas nécessaire si l’on ne pense pas qu’elle présente un avantage certain. Toutefois, je suis convaincu qu’il ne faut pas l’éviter si cela permet d’obtenir de meilleurs résultats. Je ne suis pas d’accord avec l’idée que toutes les opérations du nez doivent être réalisées avec une technique ouverte, car elle révèle clairement la structure du nez. La structure squelettique et cartilagineuse du nez – si le patient n’a pas subi d’intervention chirurgicale auparavant – peut être largement révélée par le seul examen lors de l’évaluation préopératoire. Je suis donc favorable à l’idée qu’il n’est pas nécessaire d’enlever complètement la peau du nez, sauf si l’on prévoit une intervention qui nécessitera la technique de la rhinoplastie ouverte.
En outre, la structure squelettique du nez ne doit pas être considérée séparément de la peau qui le recouvre. À mon avis, l’un des principaux inconvénients de la technique de rhinoplastie ouverte est que la relation entre la peau nasale et la structure squelettique est perturbée pendant l’opération. Il est donc difficile de prévoir à quoi ressemblera la structure squelettique façonnée pendant l’opération lorsque la peau nasale sera placée dessus. En outre, la séparation complète de la peau et de la structure squelettique peut ralentir la période de cicatrisation postopératoire et prolonger la résolution de l’œdème.
Cependant, il existe également des cas où il est tout à fait approprié, voire essentiel, d’utiliser la technique de rhinoplastie ouverte. Un nombre considérable d’interventions réalisées dans le cadre de la rhinoplastie, en particulier les interventions sur la pointe du nez et les méthodes utilisées pour les courbures excessives du septum, sont plus faciles à réaliser avec la technique ouverte. Si ces interventions sont jugées nécessaires, la technique de rhinoplastie ouverte ne doit pas être évitée. Le fait que le patient ait déjà subi une opération du nez peut être une raison de préférer la technique ouverte, car il est plus facile d’évaluer les procédures appliquées lors des opérations précédentes.
Le poste
Après l’opération, le patient 2. le jour même, la patiente est convoquée à une visite de contrôle pour le retrait des tampons. Dans l’autre groupe témoin, le plâtre sur le nez est retiré 6-7 jours plus tard.
Les patients peuvent se lever quelques heures après l’opération et effectuer leurs tâches quotidiennes. Il est recommandé d’attendre l’enlèvement du plâtre pour commencer les travaux.
Après une opération du nez, il faut parfois un certain temps pour que l’œdème disparaisse et que la forme du nez se stabilise. Cela prend relativement peu de temps après l’opération avec la technique fermée. Un massage peut parfois être recommandé au patient pour faciliter la résorption de l’œdème postopératoire.